Selinexor w leczeniu zaawansowanego lub nawrotowego raku endometrium z typem dzikiego TP53

Badacze z OU Health Stephenson Cancer Center — The University of Oklahoma podczas  zeszłorocznego SGO Annual Meeting on Women’s Cancer zaprezentowali wyniki badań III fazy SIENDO (NCT03555422) — terapii z udziałem selinexoru w leczeniu zaawansowanego lub nawrotowego raku endometrium z typem dzikiego TP53.

Wyniki wykazały, że selinexor (Xpovio) podawany jako terapia podtrzymująca po chemioterapii znacząco wydłużył czasu przeżycia bez progresji choroby (PFS) u pacjentek z zaawansowanym lub nawrotowym rakiem endometrium typu TP53-wt w porównaniu z placebo. W grupie z TP53-wt mediana PFS wyniosła 28,4 miesięcy przy selinexorze vs 5,2 miesięcy przy placebo. U pacjentek z proficient MMR (pMMR) leczenie selinexorem dało jeszcze większą korzyść (ok. 39,5 vs 4,9 mies.). Analiza obejmowała podgrupę 113 pacjentek z TP53-wt wyłonioną z większego, randomizowanego badania SIENDO (faza 3). Selinexor wydłużył także czas do kolejnej terapii i do drugiego nawrotu choroby, co wskazuje na utrzymującą się korzyść kliniczną. Dane dotyczące przeżycia ogólnego (OS) były jednak jeszcze niedojrzałe i różnica nie była statystycznie istotna w momencie raportowania.  

Działania niepożądane związane z leczeniem (TEAE) były w większości łagodne i możliwe do opanowania; najczęstsze działania niepożądane związane z leczeniem o dowolnym stopniu nasilenia występujące podczas stosowania selineksoru i placebo to nudności (odpowiednio 90% i 40%), wymioty (60% i 14%), biegunka (45% i 37%) oraz zaparcia (33% i 40%).

Wyniki sugerują, że selinexor może być obiecującą opcją terapii podtrzymującej dla pacjentek z rakiem endometrium TP53-wt, szczególnie u tych z pMMR. Trwają dalsze badania (m.in. fazy 3 XPORT-EC-042), które mają potwierdzić te obserwacje.

Źródło: T. Cortese, Maintenance Selinexor Extends PFS in TP53 Wild-Type Endometrial Cancer, „Targeted Therapies in Oncology”, https://www.targetedonc.com/publications/targeted-therapy-news [dostęp: 8.01.2026].