Wpływ czynników klinicznych i przeszczepów na rokowanie w przypadku PCL

Przeprowadzono retrospektywne badanie obejmujące 153 pacjentów z białaczką plazmocytową (PCL), w tym 96 z pierwotną (pPCL) i 57 z wtórną postacią (sPCL), leczonych między 2010 a 2021 rokiem w 7 ośrodkach akademickich w USA. Wyniki wykazały, że mediana całkowitego przeżycia (OS) u pacjentów z pPCL wyniosła 36,6 miesięcy, natomiast w grupie sPCL tylko 3,2 miesiąca (P < .001).

W całej grupie pacjentów OS przy przeszczepie wynosił 48,7 miesiąca vs. 5,9 miesiąca bez transplantacji (P < .001). Dla pacjentów z pPCL OS wyniosło 49,5 mies. z przeszczepem vs. 12,5 mies. bez (P < .001). Natomiast w przypadku sPCL OS sięgało 16 mies. z przeszczepem vs. 3,4 mies. bez (P = .005).

Nie stwierdzono natomiast istotnej różnicy w przeżywalności między przeszczepieniem autologicznym a allogenicznym. Brak przewagi allogenicznej nad autologiczną wskazuje, że wybór metody transplantacji może zależeć od indywidualnych czynników pacjenta.

Jeśli chodzi o cechy genetyczne, nie zaobserwowano znaczących różnic w częstości występowania cech genetycznych wysokiego ryzyka. Ponadto, chociaż występowały różnice w schematach leczenia w zależności od podtypu choroby, nie zaobserwowano istotnych różnic w przeżywalności między różnymi analizowanymi metodami, w tym terapiami potrójnymi opartymi na inhibitorach proteasomu (PI) i schematami podobnymi do VTD-PACE w podziale na podtypy i w całej kohorcie.

Na podstawie badania specjaliści doszli do wniosku, że transplantacja komórek macierzystych znacząco wydłuża życie pacjentów, niezależnie od typu PCL. Konieczne są jednak dalsze badania, zwłaszcza prospektywne, które zbadają czynniki ryzyka w sPCL i rozwój nowych terapii dla tej grupy pacjentów.

Źródła: Andrea Eleazar, Clinical Factors and Transplantation Are Associated With PCL Prognosis, Targeted Oncology,  https://www.targetedonc.com/view/clinical-factors-and-transplantation-are-associated-with-pcl-prognosis [dostęp: 29.12.2025].

Photo by Freepik