Desensytyzacja u chorych nadwrażliwych na związki platyn w ginekologii onkologicznej

Leczenie raka jajnika oparte na analogach platyn w ostatnich latach nabrało nowego, dodatkowego znaczenia. Wprowadzenie nowoczesnej terapii podtrzymującej inhibitorami PARP — znacząco wydłużających zarówno czas do progresji w nawrotowym oraz nowo rozpoznanym raku jajnika, a także klinicznie istotnie, jak wynika z badania SOLO-2, wydłużających czas całkowitego przeżycia w chorobie nawrotowej — to absolutny przełom w leczeniu zaawansowanej postaci tego nowotworu. Warunkiem skuteczności tej terapii oraz kwalifikacji pacjentek do leczenia jest uzyskanie odpowiedzi na pochodne platyny, a w przypadku nawrotu dodatkowo platynowrażliwości. Problemy z nadwrażliwością mogą znacząco wpłynąć na ograniczenie dostępu do tej nowoczesnej i skutecznej terapii podtrzymującej. Nadwrażliwość na platyny pojawia się najczęściej w kolejnych liniach terapii i przy kolejnych cyklach leczenia. Nie zawsze udaje się reakcję nadwrażliwości przewidzieć, mimo znanych czynników ryzyka. Aby utrzymać leczenie oparte na platynach, można modyfikować sposoby premedykacji, ale najbardziej skuteczne wydaje się zastosowanie odpowiednich protokołów odczulania. W niniejszym artykule opisano najczęściej stosowane sposoby desensytyzacji u chorych z rakiem jajnika i nadwrażliwością na platyny, realizowane między innymi w ośrodkach autorów publikacji.